معلومات غريبة ونادرة عن فيروس كورونا القاتل - كتاباتو

شفرة تعطيل نسخ النص - Disable Copying Text

08‏/06‏/2020

الرئيسية معلومات غريبة ونادرة عن فيروس كورونا القاتل

معلومات غريبة ونادرة عن فيروس كورونا القاتل

معلومات غريبة  ونادرة عن فيروس كورونا القاتل - وظائف ناو
معلومات غريبة  ونادرة عن فيروس كورونا القاتل - وظائف ناو

ما هو فيروس كورونا ؟

فيروس كورونا عبارة عن عائلة كبيرة من الفيروسات المتنوَعة، والتي تسبّب العديد من الأمراض التي تتراوح بين البسيطة جدًا مثل الرشح إلى أخرى أكثر خطورةً مثل متلازمة الشرق الأوسط التنفسيّة والمتلازمة التنفسيّة الحادة الوخيمة. يسبّب هذا النوع من الفيروسات أمراضًا معدية تنتقل بين الإنسان والحيوانات، كما تنتقل من الإنسان المصاب إلى السليم.

وفي حين أن معظم الناس على دراية بالأعراض المميزة لـ COVID-19 حتى الآن - السعال والحمى وآلام العضلات والصداع وصعوبة التنفس - تظهر مجموعة جديدة من الحالات الطبية من أكثر من 4 ملايين حالة مؤكدة من المرض حول العالم.

وتشمل هذه الطفح الجلدي ، والإسهال ، وتشوهات الكلى واحتمالية تجلط الدم. ليس من غير المعتاد أن تصيب الفيروسات وتؤثر بشكل مباشر على الأنسجة والأعضاء المختلفة في الجسم ، ولكن من غير المألوف أن يكون لفيروس الجهاز التنفسي في المقام الأول مثل SARS-CoV-2 ، المسؤول عن COVID-19 ، مثل هذا تتراوح في الجسم. تقول الدكتورة كريستين إنغلوند ، خبيرة الأمراض المعدية في كليفلاند كلينيك: "نرى عددًا من الفيروسات الأخرى تؤثر على العديد من الأعضاء المختلفة في الجسم". "لكن هل نرى إنفلونزا ، أو فيروسات تنفسية أخرى تنتشر إلى العديد من الأعضاء المختلفة؟ ليس عادة. "

بدأت التقارير حول هذه التأثيرات غير التنفسية في الظهور حيث بدأ الأطباء في علاج المزيد والمزيد من المرضى ، ولا يزال الكثير من الفهم العلمي الحالي لهم في المراحل المبكرة ، ولم يتم تأكيده بدراسات صارمة. لكن التعرف على وجودها يمكن أن يساعد مهنيي الرعاية الصحية في اكتشافهم مبكرًا ، وربما تقليل آثارهم على صحة المرضى. فيما يلي ملخص لما يقوله العلم ، حتى الآن ، عن هذه الآثار الأقل شهرة للمرض.

الطفح الجلدي و "أصابع COVID"

يقول الدكتور كانادي شينكاي ، أستاذ الأمراض الجلدية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، ورئيس تحرير JAMA Dermatology - فكر في جدري الماء أو الهربس: ليس من غير المعتاد رؤية طفح جلدي في شخص مصاب بعدوى فيروسية. يمكن أن يكون هناك سببان لذلك: إما أن الفيروس الغازي يستهدف الجلد بشكل مباشر ، كما هو الحال مع جدري الماء حيث يتم حجز الفيروس في بثرات منبهة على الجلد ، أو الآفات هي نتاج ثانوي لمحاربة نظام المناعة العدواني. بقوة ضد جرثومة متطفلة ، مثل الطفح الجلدي الذي يمكن أن يتشكل أثناء فيروس Epstein Barr أو عدوى غرب النيل.

ما هو غير واضح في COVID-19 هو ما إذا كانت الطفح الجلدي المرتبط بالعدوى خاص بالفيروس ، مما يعني وجود فيروس حقيقي في الجلد ، أو إذا كان مظهرًا من مظاهر تفاعل الجهاز المناعي مع الفيروس الموجود في مكان آخر في الجسم ، يقول شينكاي.

حتى الآن ، أبلغ الأطباء عن مجموعة من الحالات المتعلقة بالجلد والتي قد تكون مرتبطة بـ COVID-19 ، بما في ذلك الطفح الجلدي من الرأس إلى القدم ، والانفجارات الشبيهة بالخلية ، والفقاعات الشبيهة بالبثور وحتى اللاذعة ، والطفح الجلدي المنتشر عبر بقع أكبر من الجلد. في الآونة الأخيرة ، الآفات التي حظيت بأكبر قدر من الاهتمام هي نتوءات حمراء ، طرية تظهر حول أصابع القدم والكعب - يطلق عليها اسم "أصابع COVID".


يقول شينكاي إنه لا توجد بيانات كافية حتى الآن لتحديد ما إذا كانت أي من هذه الأعراض الجلدية مرتبطة على الإطلاق بـ COVID-19. في الآونة الأخيرة ، أصبحت المزيد والمزيد من التقارير حول الطفح الجلدي تسترعي انتباه الأطباء (غالبًا من خلال استشارات الصحة عن بعد) ، ولكن بالنظر إلى الكمية المحدودة من الاختبارات المتاحة في الولايات المتحدة حتى الآن ، لم تتم متابعة جميع هذه التقارير باستخدام اختبار COVID-19 .

العالم يصل إلى 400000 حالة وفاة بفيروس كورونا

تقرير الوظائف يجعل مساعدة COVID-19 غير مؤكدة

في محاولة لمعالجة ذلك ، بدأ أطباء الجلد حول العالم في إنشاء سجلات معلومات عن مرضى COVID-19 المؤكدين وحالاتهم الجلدية. للبدء في معرفة ما إذا كان هناك رابط بين الاثنين ، يقول شينكاي ، يحتاج الأطباء إلى إجراء فحوصات من الرأس إلى أخمص القدم لكل مريض إيجابي لـ COVID-19 - "يبحث حرفياً بين أصابع القدم" - لتأكيد أي نتائج جلدية ذات صلة. الأولوية التالية هي النظر في التواريخ الطبية للمرضى الذين يعانون من الطفح الجلدي ، بما في ذلك الأدوية التي قد يتناولونها والتي يمكن أن تساهم في تفاعلاتهم الجلدية. أخيرًا ، حيثما أمكن ذلك ، إذا وافق المرضى ، يجب على الأطباء أخذ خزعات من الآفات الجلدية لاختبار وجود SARS-CoV-2.

كل هذا يمكن أن يكون مفيدًا في إدارة المرضى في الأشهر القادمة وحتى السنوات ، حيث قد تكون الآفات الجلدية علامة مبكرة على الإصابة بالعدوى يمكن للأطباء استخدامها لتوجيه القرارات لتقديم المشورة للأشخاص لعزل أنفسهم والتأثير على تقليل خطر انتشار العدوى للآخرين. قد تساعد الطفح الجلدي أيضًا في تحديد الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة لمضاعفات COVID-19 - فالطفح الجلدي الأرجواني ، على سبيل المثال ، شائع أيضًا بين الأشخاص الذين يميلون إلى تطوير جلطات الدم ، والتي يمكن أن تعرقل تدفق الدم إلى الدماغ والأشياء المهمة الأخرى الأعضاء.

يقول شينكاي: "هذه الدراسات ضرورية لمساعدتنا حقًا في فهم ما إذا كان أي شيء عن النتائج الجلدية يساعدنا في توقع من سيصاب بالمرض ومن قد يعاني من مرض شديد". "هذه أسئلة حاسمة قد تسمح لنا بفرز الأفراد بشكل أفضل عندما يصابون بالعدوى أو حتى التفكير في طرق مختلفة لدعمهم من خلال العدوى".

الأمعاء الغليظة و القناة الهضمية

عندما علم خبراء القناة الهضمية بكيفية إصابة فيروس SARS-CoV-2 بخلايا الجسم لإطلاق العدوى ، أدركوا أن أعراض COVID-19 لن تقتصر على الرئتين.

من أجل الارتباط بالخلية ، يستخدم الفيروس مستقبلًا يسمى ACE2 موجود في خلايا الرئة ، ولكنه أيضًا متوفر بكثرة في خلايا الأمعاء. يقول الدكتور برينان شبيجل ، مدير أبحاث الخدمات الصحية في مركز سيدارز سيناي الطبي وأستاذ الطب والصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "كنا نفكر في الأمر نفسه". "كنا نعلم أنه يتم التعبير عن ACE2 بشدة في الجهاز الهضمي ونعرف أن الفيروس موجود في اللعاب. لذلك يمكن لهذا الشيء الدخول في نظام الجهاز الهضمي لأنه في اللعاب ، ونحن نبتلع اللعاب ".


مع تطور المزيد من الأشخاص لـ COVID-19 ، أصبح من الواضح أنه ليس كل المصابين مصابون بأعراض الجهاز التنفسي الكلاسيكية التي ركز عليها الأطباء في وقت مبكر من الوباء. يعاني الكثير من الناس فقط من الإسهال والغثيان والقيء. ذكرت صحيفة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين المؤثرة التي تصف أعراض COVID-19 ، التي نشرت في فبراير ، أن 3.8 ٪ فقط من المرضى يعانون من الإسهال. يقول شبيجل ، وهو أيضًا رئيس تحرير مشارك في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي: "لقد أخذ الكثير من الأطباء ذلك على أنه يعني أنه إذا كان شخص ما مصابًا بالإسهال ، فمن المحتمل ألا يكون لديه COVID-19". "لقد ثبت أن ذلك خطأ أو غير متسق. لكن ذلك مهد الطريق لفهمنا جيدًا ، ربما [COVID-19] ليس حقًا مشكلة في المعلومات الجغرافية على الإطلاق ".

في بحث نُشر في دورية Nature Medicine في 13 مايو ، أفاد باحثون في هونج كونج أن SARS-CoV-2 يمكن أن يصيب كلًا من الخلايا المعوية والخلايا المعوية البشرية في المختبر. ابتكر العلماء مواد عضوية ، أو مجموعات من الخلايا المعوية تهدف إلى تقليد الأمعاء تقريبًا ، ثم عرّضوها للفيروس في طبق المختبر. يمكن لـ SARS-CoV-2 إنتاج نسخ إضافية لنفسه في كل من البيئات الخفاش والعضويات البشرية.

لا يبدو فقط أن COVID-19 يمكن أن يؤثر على نظام الجهاز الهضمي ، تشير الأدلة إلى أنه عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يكون له تأثير ضار بشكل خاص على المرضى. في دراسة نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، عمل شبيغل مع زملائه في ووهان ، الصين ، حيث ظهر الفيروس لأول مرة في البشر ، ووجد أن الأشخاص الذين يعانون من شكاوى معوية يميلون إلى التشخيص لاحقًا ، ويميلون أيضًا إلى تحمل عدوى أطول. على الأرجح ، هذا لأن نظام الجهاز الهضمي هو "جهاز مناعي ضخم" ، كما يقول. "بمجرد الإصابة ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لإزالة الفيروس. وجدنا أن الأشخاص في المتوسط ​​يعانون من الإسهال لمدة خمسة أيام ، وتتراوح مدتها من يوم واحد إلى 14 يومًا ".

إن إدراك أن COVID-19 يمكن أن يؤثر على القناة الهضمية والجهاز التنفسي أمر بالغ الأهمية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتحكم في انتشار العدوى. أظهرت الدراسات أنه يمكن التخلص من هذا الفيروس في البراز ، مما يعني أن الحمامات المشتركة يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى. تنصح Spiegel الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 وما زالوا في المنزل باستخدام حمامات منفصلة عن بقية زملائهم في المنزل أو الشقة إن أمكن ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فافصل لفائف ورق التواليت. كما يقترح أن يقوم كل شخص في هذه المواقف بإغلاق غطاء المرحاض قبل التنظيف لمنع الهباء الجوي من أي فيروس في مياه الصرف الصحي ، وكذلك تنظيف المقعد وغسل اليدين تمامًا بعد كل زيارة. "وإذا كنت أنا أعيش مع شخص إيجابي ، فأنا أرتدي قناعًا بالتأكيد في الحمام".


يقول في معظم الحالات ، عادة ما تقتل الأحماض القاسية في المعدة الميكروبات التي تدخل الأمعاء عن طريق اللعاب. افترض شبيجل وفريقه أن أدوية حرقة المعدة ، التي تهدف إلى تحييد البيئة الحمضية للمعدة لحماية البطانة ، قد تخلق أرضًا خصبة لـ SARS-CoV-2 للتنقل بحرية في نظام القناة الهضمية. إنهم يجرون حاليًا دراسة لتحديد ما إذا كان أولئك الذين يستخدمون هذه الأدوية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأعراض COVID-19 المتعلقة بالأمعاء.

فيديو توضيحي عن فيروس كورونا


الكلى

القناة الهضمية ليست الهدف الوحيد المفتوح للفيروس ؛ كما تحمل خلايا الكلى مستقبلات ACE2. في بعض الدراسات ، أبلغ الأطباء عن العثور على SARS-CoV-2 في بول المصابين ، على الرغم من أن الدراسات المكثفة لأنسجة الكلى ليست حاسمة حتى الآن. "وجدت بعض الدراسات فيروسًا في البول ، وبعض الدراسات لم تعثر عليه. يقول الدكتور كينار جهافري ، رئيس قسم أمراض الكلى في نورثويل هيلث ، وهو مقدم رعاية صحية كبير غير ربحي في منطقة نيويورك ، إن بعض عمليات التشريح وجدت فيروسًا في الكلى ، والبعض الآخر لم يجدها. كما أنه من غير الواضح حتى الآن ما الذي يعنيه اكتشاف الفيروس بالفعل عندما يتعلق الأمر بالعدوى. "لمجرد وجود فيروس جالس في عضو معين لا يعني أنه مرضي. لا نعرف ما إذا كان هناك سبب وتأثير.

مع بدء المزيد من المرضى في القدوم إلى المستشفى باستخدام COVID-19 في أوائل عام 2020 ، بدأ Jhaveri وزملاؤه في رؤية ارتفاع في حالات الإصابة الكلوية الحادة بين مرضى COVID-19 ، وأطلقوا دراسة لفهم أفضل للعلاقة ، إن وجدت. كان الفيروس إلى الكلى. يقول: "عندما كنا في الخنادق ، كنا فجأة نحصل على ثلاثة أضعاف كمية المشاورات تقريبًا مما نحصل عليه عادةً في هذا الوقت من العام". "كان ذلك غير عادي وأردنا قياسه."

درس السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 5000 شخص في المستشفى لـ COVID-19 في نظام Northwell الصحي (الذي لديه مستشفيات في جميع أنحاء نيويورك) ، ونشر النتائج في مجلة Kidney International. وجد أن 36.6 ٪ من مرضى COVID-19 المقبولين أصيبوا بإصابات حادة في الكلى ، ومن هؤلاء المرضى البالغ عددهم 1830 مريضًا ، تطلب 14 ٪ غسيل الكلى لتعويض وظائف الكلى الفاشلة. (كان هؤلاء جميع المرضى الذين لم يجروا عمليات زرع الكلى أو لم يكن لديهم مرض الكلى النهائي الموجود من قبل.) إصابات الكلى المرتبطة بتدهور أعراض الجهاز التنفسي ؛ ما يقرب من 90٪ ممن يحتاجون إلى أجهزة تهوية أصيبوا بمشاكل في الكلى مقارنة بنحو 22٪ ممن لم يحتاجوا إلى تهوية ميكانيكية.

بالنظر إلى البيانات حتى الآن ، يقول Jhaveri أنه من الممكن أن يؤثر فيروس SARS-CoV-2 على الكلى بإحدى الطريقتين أو كلتيهما - أولاً عن طريق إصابة خلايا الكلى مباشرة ، باستخدام مستقبل ACE2 ، و / أو عن طريق إثارة عدوانية استجابة التهابية في الجسم. يقول: "تؤثر عاصفة السيتوكين (من الجهاز المناعي) على الأوعية الدموية ، فهي تبدأ في تسريب السوائل ، وينخفض ​​تدفق الدم إلى الأعضاء المختلفة". "هناك أنابيب في الكلى تشكل جزءًا من عنصر إفراز الكلى ولا يحبون عندما يكون تدفق الدم أقل. عندما يحدث ذلك ، تتطور لديهم أضرار نقص تروية. إنهم غير قادرين على الحفاظ على الأكسجين وإصابة الكلى ".

تظهر دراسات مبكرة أخرى لمرضى COVID-19 في المستشفى نسبًا مماثلة للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات في الكلى - حوالي 30 ٪ إلى 40 ٪. يقول الدكتور جون جون سبيراتي ، أستاذ الطب المساعد في قسم أمراض الكلى في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، أن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو احتمال أن يسبب الفيروس في بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 أضرارًا هيكلية في الكلى قبل أن تظهر عليهم أي أعراض. يقول سبراتي: "امنحها بعض الوقت ، وبعد سبعة أو عشرة أيام من بدء ظهور الأعراض ، قد يعاني 30٪ منها من انخفاض وظائف الكلى". ولكن من بين المرضى في المستشفيات ، على سبيل المثال ، يجد الأطباء كميات مجهرية من الدم ، بالإضافة إلى تلميحات من البروتينات في البول ، وكلاهما علامات على إصابة خلوية للكلى حتى لو لم يشكو المرضى من أي أعراض.

وهذا يعني أنه من بين الأشخاص المصابين بالفيروس الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى ، قد تكون هناك نسبة كبيرة معرضة لخطر إصابة الكلى ولكن قد لا يتم علاجهم حتى يكون الضرر شديدًا بما يكفي ليحتاج إلى غسيل الكلى. تكمن المشكلة في أنه إذا لم يتم تشخيصك بـ COVID-19 حتى تصل إلى هذه النقطة القصوى ، فمن المرجح أن يكون لديك نتائج حادة أو حتى مميتة ؛ يقول سبيراتي ، إن معدل الوفيات بين مرضى COVID-19 الذين يصابون بإصابات حادة في الكلى ، أعلى بكثير من أولئك الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى.


يمكن أن يشير اختبار الدم والبروتين في البول إلى الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل متعلقة بالكلى مع عدوى COVID-19 ، ويمكن أن يوجه الأطباء بعيدًا عن بعض الأدوية التي يمكن أن تزيد العبء على الكلى.

على المدى الطويل ، تشعر Sperati بالقلق من الإرث الطبي المحتمل لـ COVID-19 على الكلى. يشير البروتين والدم في إصابة الخلية بإشارة خلوية في البول ، والتي ، إلى جانب COVID-19 يمكن أن تعرض الأشخاص لخطر أعلى من وظائف الكلى المعرضة للخطر في وقت لاحق من الحياة ، حتى لو لم يواجهوا على الفور مشاكل في الكلى تتعلق بعدوى COVID-19.

في نهاية كتابتي لهذا الموضوع، فإننى قد عرضت أفكاري ومعلوماتي، حول هذا الموضوع، وإنى لأرجو أن تكون الكلمات قد شملت تفاصيل الموضوع.

كلمات البحث المتعلقة بهذا المنشور: معلومات غريبة ونادرة عن فيروس كورونا القاتل - مطلوب محاسبات للعمل، معلومات غريبة كورونا, معلومات نادرة عن فيروس كورونا - معلومات غريبة ونادرة عن فيروس كورونا المستجد  - فيروس كورونا المستجد, فيروس كورونا القاتل, COVID-19, ما هو فيروس كورونا؟, كيف ينتشر فيروس كرونا؟, كيفية الوقاية من فيرس كورونا؟ , ما هي اهم اعراض فيروس كورونا؟ | وظائف ناو! !

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

kitabato 2018. يتم التشغيل بواسطة Blogger.